هل يمكن أن تؤدي جراحة الركبة الشائعة إلى تسريع تدهور المفصل بدلًا من حمايته؟
هل يمكن أن تؤدي جراحة الركبة التي يلجأ إليها الكثيرون لتخفيف الألم إلى تسريع تدهور المفصل بدلًا من حمايته؟ هذا هو السؤال الذي أثارته دراسة حديثة، كشفت أن بعض الإجراءات الشائعة المستخدمة لعلاج تمزقات الغضروف الهلالي قد لا تحقق الفوائد المتوقعة على المدى الطويل. بل في الواقع، قد ترتبط هذه العمليات بتفاقم خشونة الركبة مع مرور الوقت. فما الذي وجده الباحثون بالضبط؟
جراحة شائعة للركبة قد لا تقدم النتائج المتوقعة
كشفت دراسة حديثة أجراها باحثون من فنلندا ونُشرت في مجلة The New England Journal of Medicine الطبية، أن جراحة الركبة الشائعة المعروفة باسم “الاستئصال الجزئي للغضروف الهلالي” قد لا تقدم الفوائد المتوقعة لمرضى خشونة مفصل الركبة. وتُستخدم هذه العملية لإزالة الجزء التالف من الغضروف الهلالي بهدف تخفيف الألم وتحسين حركة الركبة.
وأظهرت المتابعة طويلة المدى أن بعض المرضى الذين خضعوا لهذه الجراحة تعرضوا لتدهور أكبر في خشونة المفصل مقارنة بما كان متوقعًا، مما يثير تساؤلات جادة حول فعالية هذا الإجراء كخيار علاجي روتيني لبعض الحالات.
متابعة لمدة 10 سنوات تكشف عن نتائج مقلقة للجراحة
استندت الدراسة إلى متابعة طويلة الأمد امتدت لعشر سنوات بعد إجراء العملية، حيث قارن الباحثون بين المرضى الذين خضعوا لجراحة الاستئصال الجزئي للغضروف الهلالي وآخرين خضعوا لعمليات وهمية (تمويهية) لم يتم خلالها إزالة أي جزء من الغضروف.
وأظهرت النتائج أن المرضى الذين خضعوا للجراحة الفعلية عانوا من تراجع أكبر في وظائف الركبة، إلى جانب تطور أكثر وضوحًا في أعراض خشونة المفاصل مقارنة بالمجموعة الأخرى (التي خضعت للعملية الوهمية). وهو ما يلقي بظلال من الشك حول الفائدة طويلة المدى لهذا الإجراء لدى فئات معينة من المرضى.
لماذا قد تؤدي جراحة الركبة إلى نتائج عكسية؟
يعتقد الباحثون أن الألم المرتبط بخشونة الركبة لا ينبع من الغضروف الهلالي وحده، بل يرتبط بتغيرات معقدة داخل المفصل تشمل الالتهابات، والتآكل، والتغيرات البيولوجية؛ وهي مشكلات لا تعالجها الجراحة بشكل مباشر.
السبب الميكانيكي للتدهور: يشير الباحثون إلى أن إزالة جزء من الغضروف الهلالي تقلل من قدرة الركبة على امتصاص الصدمات وتوزيع الضغط داخل المفصل، ومامع مرور الوقت، يمكن أن يساهم هذا النقص في زيادة التآكل وتسريع معدل تطور خشونة المفاصل.